文章來源：四川省教育廳
關(guān)鍵詞:中小學(xué) 心理健康輔導(dǎo) 四川教育廳

川教函〔2018〕274號(hào)

四川省教育廳關(guān)于印發(fā)《四川省中小學(xué)心理危機(jī)

“三預(yù)”工作指導(dǎo)意見》的通知

各市（州）教育行政部門：

 為深入貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的精神，落實(shí)教育部《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)中小學(xué)心理健康教育工作，完善中小學(xué)心理健康服務(wù)體系，現(xiàn)將《四川省中小學(xué)心理危機(jī)“三預(yù)”工作指導(dǎo)意見》印發(fā)你們，并提出以下意見。

 一、提高認(rèn)識(shí)，高度重視

  中小學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防、預(yù)警、干預(yù)（簡(jiǎn)稱“三預(yù)”）工作，事關(guān)學(xué)生健康成長、事關(guān)學(xué)校和諧穩(wěn)定?！叭A(yù)”工作是一項(xiàng)綜合性的工作，既有心理健康教育、思想政治教育工作屬性，更有學(xué)校管理工作屬性。各級(jí)教育行政部門和中小學(xué)校要高度重視，通過“三預(yù)”工作，引導(dǎo)學(xué)生珍愛生命、熱愛生活、善待他人、悅納自我，對(duì)有嚴(yán)重心理問題的學(xué)生，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)疏導(dǎo)、有效干預(yù)，降低學(xué)生心理危機(jī)事件發(fā)生率，助力和諧平安校園建設(shè)。各中小學(xué)要結(jié)合實(shí)際，制定適宜本校實(shí)際的學(xué)生心理危機(jī)“三預(yù)”工作實(shí)施方案。

 二、健全機(jī)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

 各級(jí)教育行政部門要建立“三預(yù)”工作協(xié)調(diào)機(jī)制，制定相關(guān)政策，把“三預(yù)”工作的實(shí)施作為學(xué)校德育與心理健康教育工作、學(xué)校安全工作督查與評(píng)估的重要內(nèi)容。各級(jí)教研機(jī)構(gòu)要組建“三預(yù)”工作專業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，整合本區(qū)域優(yōu)勢(shì)資源，組織開展“三預(yù)”工作研究和成果推廣活動(dòng)。中小學(xué)校要把“三預(yù)”工作納入學(xué)校重要議事日程，建立“三預(yù)”工作責(zé)任制，明確工作部門及相應(yīng)職責(zé)，制定學(xué)?！叭A(yù)”工作實(shí)施方案，要建立健全心理危機(jī)報(bào)告、心理危機(jī)干預(yù)等相關(guān)工作制度，按學(xué)校實(shí)際情況和學(xué)生個(gè)體情況強(qiáng)化危機(jī)管控。要重視社會(huì)資源在學(xué)生“三預(yù)”工作中的作用，正確應(yīng)對(duì)媒體和社會(huì)輿論。

 三、預(yù)防為主，科學(xué)實(shí)施

 “三預(yù)”工作要以“育人”為根本目的，面向全體學(xué)生。堅(jiān)持預(yù)防為主，防范于未然。要豐富學(xué)校心理健康教育內(nèi)容，創(chuàng)新方式方法。對(duì)學(xué)生進(jìn)行危機(jī)干預(yù)要注重使用專業(yè)工具，運(yùn)用專業(yè)手段，提高干預(yù)的有效性，避免對(duì)學(xué)生造成新的心理負(fù)擔(dān)和傷害。對(duì)社會(huì)功能嚴(yán)重受損或自制力不完全的，要實(shí)行妥善監(jiān)護(hù)，并及時(shí)轉(zhuǎn)介到專業(yè)機(jī)構(gòu)。要確保家庭的知情權(quán)，家校合力，動(dòng)態(tài)監(jiān)管，建立校內(nèi)外、全方位、零死角的學(xué)?！叭A(yù)”工作網(wǎng)絡(luò)。在學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作中，注意專業(yè)倫理要求，中小學(xué)生心理問題的處理和干預(yù)需取得其監(jiān)護(hù)人知情同意；對(duì)當(dāng)事人信息做到嚴(yán)格保密；超出學(xué)校心理健康工作范圍時(shí)，要及時(shí)轉(zhuǎn)介到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重視家校合作，在學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中，讓家長承擔(dān)起第一責(zé)任人的義務(wù)。

 四、整合資源，加強(qiáng)保障

 學(xué)校要調(diào)動(dòng)德育和教學(xué)部門、共青團(tuán)、少先隊(duì)等方面的積極性，形成全員參與、全面滲透、全程實(shí)施“三預(yù)”工作的合力。要以學(xué)校專兼職心理教師為骨干，德育干部、班主任及團(tuán)隊(duì)干部為主力，學(xué)科教師、學(xué)校后勤人員、學(xué)生家長為重要力量的學(xué)生“三預(yù)”工作隊(duì)伍。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)科教師、班主任、家長以及包括宿舍管理人員等后勤人員的培訓(xùn)，普及心理健康教育常識(shí)，初步識(shí)別學(xué)生心理異?，F(xiàn)象，了解心理危機(jī)的相關(guān)知識(shí)和程序。要注重吸納高校、醫(yī)療衛(wèi)生部門、心理咨詢機(jī)構(gòu)等的心理危機(jī)干預(yù)專家參與支持學(xué)?！叭A(yù)”工作。

 各級(jí)教育行政部門和學(xué)校要加強(qiáng)“三預(yù)”工作人、財(cái)、物方面的保障。配備專業(yè)教師，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)室建設(shè)，保障開展心理健康教育的經(jīng)費(fèi)，確?！叭A(yù)”工作的實(shí)施，不斷提高學(xué)校師生心理健康水平。

 請(qǐng)各地及時(shí)掌握實(shí)施情況，實(shí)施過程中存在的問題和建議，請(qǐng)及時(shí)報(bào)告省教育廳。

 聯(lián)系人：馮艷    聯(lián)系電話：028-86112384

                              四川省教育廳

2018年5月16日

四川省中小學(xué)心理危機(jī)“三預(yù)”工作指導(dǎo)意見

學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防、預(yù)警、干預(yù)（簡(jiǎn)稱“三預(yù)”）工作是一項(xiàng)綜合性工作，既有心理健康教育、思想政治教育工作屬性，更有學(xué)校管理工作屬性。為推進(jìn)中小學(xué)心理危機(jī)“三預(yù)”工作機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)化日常教育預(yù)防、心理危機(jī)預(yù)警、心理危機(jī)干預(yù)，確保學(xué)生身心健康與安全，學(xué)校和諧穩(wěn)定，現(xiàn)提出以下意見，請(qǐng)各中小學(xué)根據(jù)學(xué)校及學(xué)生實(shí)際執(zhí)行。

一、常態(tài)“預(yù)防”工作

預(yù)防工作在學(xué)校常規(guī)工作中進(jìn)行，常態(tài)化開展。常態(tài)預(yù)防工作堅(jiān)持積極心理健康教育理念，以培養(yǎng)學(xué)生良好心理素質(zhì)為目的，面向全體學(xué)生、全員參與、全面滲透、全程進(jìn)行，預(yù)防和減少學(xué)生心理問題和不良行為的發(fā)生。

（一）預(yù)防性教育任務(wù)及內(nèi)容。

根據(jù)不同年級(jí)、不同年齡階段學(xué)生的身心特點(diǎn)，普及心理健康知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生樹立心理健康意識(shí)，了解心理調(diào)節(jié)方法，認(rèn)識(shí)心理異?，F(xiàn)象，掌握心理保健常識(shí)和方法等。預(yù)防性教育的重點(diǎn)內(nèi)容主要包括認(rèn)識(shí)自我、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、人際交往、情緒調(diào)適、生命教育、升學(xué)擇業(yè)以及生活和社會(huì)適應(yīng)等。

（二）預(yù)防性教育途徑。

1．心育課程。通過開展心理健康活動(dòng)課程、個(gè)體心理咨詢與團(tuán)體心理輔導(dǎo)、專題心理講座等方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行常規(guī)心理健康教育，幫助學(xué)生用積極心態(tài)解讀、正確處理各種困惑、沖突和矛盾，培養(yǎng)積極心理品質(zhì)。要注意學(xué)生心理健康教育的階段性特點(diǎn)，尤其關(guān)注各起始年級(jí)、青春期階段和中、高考前后的心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)，不斷提升學(xué)生的心理抗挫能力。

2.學(xué)科滲透。學(xué)科教師應(yīng)結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)，尊重遵循學(xué)生成長規(guī)律，在學(xué)科教學(xué)中挖掘心理健康教育內(nèi)容，并在教學(xué)過程加以落實(shí)。班主任要以主題班會(huì)、微班會(huì)等形式將心理健康教育融入到班級(jí)日常管理和班集體建設(shè)中。

3.實(shí)踐活動(dòng)。充分利用各種節(jié)日，精心組織實(shí)施豐富多彩的校內(nèi)外文體活動(dòng)、讀書活動(dòng)、校園心理劇、專題演講及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，舉辦心理健康手抄報(bào)、黑板報(bào)、組織學(xué)生心理社團(tuán)活動(dòng)，增強(qiáng)心理健康教育的實(shí)踐性、體驗(yàn)性，確保心理健康教育的經(jīng)常性和實(shí)效性。

4.環(huán)境育人。開設(shè)心理健康教育網(wǎng)站、依托互聯(lián)網(wǎng)+開設(shè)公眾號(hào)、微課堂、開設(shè)心理熱線電話等方式，營造學(xué)生心理健康教育的良好環(huán)境和氛圍，對(duì)學(xué)生進(jìn)行潛移默化的心理健康教育。環(huán)境課程的建設(shè)除考慮學(xué)校環(huán)境、班級(jí)環(huán)境、宿舍環(huán)境的建設(shè)外，還要調(diào)動(dòng)家長、社區(qū)的積極性，營造健康和諧的校外環(huán)境。

二、適時(shí)“預(yù)警”工作

“預(yù)警”工作機(jī)制，有利于對(duì)有心理危機(jī)或潛在心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行監(jiān)控和防護(hù)，同時(shí)為是否進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)、選擇何種心理干預(yù)方法提供信息依據(jù)，學(xué)校應(yīng)定期對(duì)學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)突出問題，適時(shí)發(fā)出警示。有條件的學(xué)?？稍谛律雽W(xué)時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)量，建立學(xué)生心理檔案，在依法、自愿的基礎(chǔ)上，科學(xué)使用心理測(cè)量工具，在數(shù)據(jù)分析、問題界定的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)警預(yù)報(bào)。

（一）科學(xué)把握“預(yù)警”級(jí)別和時(shí)機(jī)。

1.將存在一般心理問題的學(xué)生列為一般預(yù)警對(duì)象，并發(fā)出一般預(yù)警。

2.將存在嚴(yán)重心理問題的學(xué)生列為重點(diǎn)預(yù)警對(duì)象，并發(fā)出重點(diǎn)預(yù)警。

3.將屬于高危人群、易發(fā)生自殘行為、有自殺傾向、易發(fā)生危害他人行為的學(xué)生列為特別預(yù)警對(duì)象，并發(fā)出特別預(yù)警。

（二）規(guī)范實(shí)施“預(yù)警”流程。

1.一般預(yù)警：在嚴(yán)格保密的前提下，心理健康教育教師將預(yù)警學(xué)生情況通報(bào)班主任，協(xié)同班主任予以關(guān)注。

2.重點(diǎn)預(yù)警：在嚴(yán)格保密的前提下，心理健康教育教師將預(yù)警學(xué)生情況通報(bào)班主任、學(xué)校德育處、分管校長和家長，共同采取措施，跟蹤個(gè)案學(xué)生的發(fā)展，重點(diǎn)關(guān)注。

3.特別預(yù)警：心理健康教育教師及時(shí)將預(yù)警學(xué)生情況通報(bào)班主任、學(xué)校德育處、分管校長、校長和學(xué)生家長，學(xué)校和家長共同采取有效的特別防護(hù)干預(yù)措施。

三、及時(shí)“干預(yù)”工作

以心理咨詢輔導(dǎo)、心理危機(jī)干預(yù)為手段，及時(shí)應(yīng)對(duì)、排除和干預(yù)學(xué)生的心理危機(jī)和極端行為，并在必要時(shí)實(shí)施醫(yī)療轉(zhuǎn)介。

（一）“干預(yù)” 的策略。

1.強(qiáng)調(diào)現(xiàn)有危機(jī)的立刻解決，著眼于個(gè)體當(dāng)下心理壓力的減輕或消除，情緒的穩(wěn)定，社會(huì)功能的恢復(fù)。

2.以現(xiàn)實(shí)問題為導(dǎo)向，幫助個(gè)體澄清現(xiàn)實(shí)事件、自身感受，提高應(yīng)對(duì)和解決自身問題的能力。提供適當(dāng)?shù)男睦碇С郑瑤椭鰪?qiáng)個(gè)體適應(yīng)性。

3.多角度分析當(dāng)事者的危機(jī)狀態(tài)，除考慮當(dāng)事者個(gè)人的心理資源和應(yīng)對(duì)能力外，還要了解其所處的學(xué)校、家庭和社會(huì)環(huán)境。

（二）“干預(yù)” 的方法。

1.耐心傾聽，建立信任的人際關(guān)系。干預(yù)者要通過真誠關(guān)心的態(tài)度，耐心傾聽當(dāng)事學(xué)生的傾訴，和當(dāng)事學(xué)生建立相互信任的關(guān)系，鼓勵(lì)當(dāng)事學(xué)生主動(dòng)參與干預(yù)過程。

2.鼓勵(lì)當(dāng)事學(xué)生疏泄情緒，給予其心理支持。干預(yù)者要充分理解和尊重當(dāng)事學(xué)生的感覺和體驗(yàn)，讓當(dāng)事學(xué)生充分宣泄情緒，給予其情感上的支持，幫助當(dāng)事學(xué)生擺脫沮喪、抑郁、焦慮、憤怒等情緒。干預(yù)者不能將自身想法強(qiáng)加給當(dāng)事人。可以利用暗示、疏導(dǎo)、放松技術(shù)、改變環(huán)境等方法來改善當(dāng)事學(xué)生的情緒狀態(tài)。

3.分析并解決問題。干預(yù)者不提供現(xiàn)成的公式或套路，要通過啟發(fā)、引導(dǎo)、暗示、鼓勵(lì)、提供信息等方法，和當(dāng)事學(xué)生共同分析當(dāng)前面臨的問題和危機(jī)，尋找克服困難和應(yīng)付危機(jī)的策略、方法和資源。

4.建立社會(huì)支持系統(tǒng)。利用相關(guān)的機(jī)構(gòu)或家庭、社會(huì)等支持系統(tǒng)來提供相應(yīng)的協(xié)助；幫助當(dāng)事學(xué)生重新認(rèn)識(shí)社會(huì)支持的力量，使其能主動(dòng)借助社會(huì)支持的力量改善自身狀況;必要時(shí)轉(zhuǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）“干預(yù)”的步驟。

第一，開展危機(jī)評(píng)估。危機(jī)評(píng)估是進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的前提，同時(shí)也貫穿整個(gè)危機(jī)干預(yù)的始終。干預(yù)者通過對(duì)突發(fā)事件、個(gè)體生理心理狀態(tài)、社會(huì)狀態(tài)和個(gè)體采取的應(yīng)對(duì)行為模式的評(píng)估，確定心理危機(jī)的狀態(tài)和嚴(yán)重程度，確定干預(yù)技術(shù)。

第二，制定干預(yù)方案。在危機(jī)評(píng)估的基礎(chǔ)上制定符合個(gè)體生理心理的干預(yù)方案，設(shè)計(jì)干預(yù)的策略，解決目前的危機(jī)狀態(tài)和防止危機(jī)狀態(tài)進(jìn)一步惡化。

第三，實(shí)施干預(yù)措施。與處于危機(jī)狀態(tài)的個(gè)體保持密切接觸，建立良好的咨訪關(guān)系，鼓勵(lì)危機(jī)個(gè)體用語言表達(dá)內(nèi)心感受，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)那榫w宣泄，以心理學(xué)專業(yè)知識(shí)，向危機(jī)個(gè)體提供應(yīng)對(duì)技巧，提高其應(yīng)對(duì)效能，幫助其建立積極的應(yīng)對(duì)策略。

第四，確定心理危機(jī)干預(yù)結(jié)果。不斷對(duì)干預(yù)有效性進(jìn)行評(píng)估，通過觀察，訪談、量表等形式對(duì)危機(jī)學(xué)生進(jìn)行干預(yù)效果評(píng)估，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。

（四）“干預(yù)”的級(jí)別。

1.一般預(yù)警的干預(yù)

由專職心理健康教育教師作一般性的個(gè)別心理輔導(dǎo)。一般預(yù)警的干預(yù)要求建立學(xué)生個(gè)案資料，記錄和分析其輔導(dǎo)干預(yù)的變化情況。

2.重點(diǎn)預(yù)警的干預(yù)

由專職心理健康教育教師作重點(diǎn)的個(gè)別心理咨詢。重點(diǎn)預(yù)警的干預(yù)要制定心理危機(jī)重點(diǎn)干預(yù)方案，采取專業(yè)性的心理干預(yù)手段進(jìn)行干預(yù)，建立重點(diǎn)干預(yù)工作檔案，做好詳細(xì)判斷、分析、輔導(dǎo)干預(yù)過程記錄材料。

重點(diǎn)預(yù)警的干預(yù)，若干預(yù)無效，且危機(jī)加重，可轉(zhuǎn)為特別預(yù)警的干預(yù)。

3.特別預(yù)警的干預(yù)

由專職心理健康教育教師進(jìn)行特別的個(gè)體危機(jī)干預(yù)。特別預(yù)警的干預(yù)要求做好詳細(xì)的學(xué)生心理危機(jī)分析、歸因分析和心理診斷，制定心理危機(jī)特別干預(yù)方案，采取專業(yè)性的心理干預(yù)手段進(jìn)行干預(yù)，建立特別干預(yù)工作檔案，做好詳細(xì)判斷、分析、輔導(dǎo)干預(yù)過程記錄；必要時(shí)應(yīng)及時(shí)識(shí)別并轉(zhuǎn)介到相關(guān)心理診治部門。

學(xué)校要建立防護(hù)措施、監(jiān)控措施，應(yīng)對(duì)和防止學(xué)生的極端行為，保護(hù)學(xué)生身心安全。除了對(duì)危機(jī)個(gè)體進(jìn)行干預(yù)外，要關(guān)注其所處群體的應(yīng)激狀態(tài)，采取適當(dāng)措施對(duì)群體進(jìn)行安撫和引導(dǎo)，防止危機(jī)事件的影響擴(kuò)大化。同時(shí)，學(xué)校要及時(shí)將特別預(yù)警學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)的時(shí)間、原因、判斷、干預(yù)方式、過程變化等情況，寫成書面特別預(yù)警干預(yù)情況報(bào)告，以應(yīng)對(duì)家長、媒體、社會(huì)的詢問、質(zhì)疑、報(bào)道和糾紛；經(jīng)上級(jí)同意，必要時(shí)學(xué)校要主動(dòng)約見媒體，如實(shí)通報(bào)情況，爭(zhēng)取主動(dòng)，防止學(xué)校的聲譽(yù)損失、經(jīng)濟(jì)損失和不良社會(huì)影響。